Dados do Utente
Dados do(a) requerente (a preencher quando o solicitante não é o utente)
Autorizo a pessoa que consta como solicitante para que atue em meu nome para pedir e receber a resposta
Dados para efeito de resposta
Dados de saúde relacionados com o pedido
Assinalar a documentação pretendida nas colunas à esquerda, e, referir as áreas assistenciais (exemplo: consulta médica, vacinação, domicilio, etc.) e datas nas colunas à direita
Documentação a entregar:
Fazer upload da documentação em conformidade com o pedido
Em caso de menores com pais divorciados, separados legalmente ou outra situação que comprove separação de conveniência:
Os campos que devem ser preenchidos exclusivamente pelo utente ou seu representante são os seguintes:
Dados do(a) utenteDados do(a) requerente (a preencher quando o solicitante não é o utente)Dados para efeitos de respostaForma de entregaDados de saúde relacionados com o pedidoDocumentação a entregar (efetuar o upload dos documentos em formato digital)Em caso de levantamento presencial (quando aplicável)
Esta é uma presença online oficial do Governo dos Açores